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2020年《临床执业医师》 第四单元真题
单选
A2型题 患者，女，28岁。妊娠36周，枕右前位，出现阴道流血，无宫缩，胎心136次/分。最恰当的处理方法应是
A 缩宫素静脉滴注引产 B 立即行人工破膜 C 观察一周再行处理 D 立即静脉滴注止血药物 E 行剖宫产术
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单选
A2型题 患者女，35岁。停经3个月，阴道不规则流血3天，妇科检查子宫如4个月妊娠大小。B超显示宫腔内落雪征。首先考虑为
A 自然流产 B 双胎妊娠 C 妊娠合并子宫肌瘤 D 葡萄胎 E 羊水过多
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单选
A2型题 10个月幼儿，高热3天，最高体温39.5℃，咽部和扁桃体有轻度充血，无淋巴结肿大，热退后出疹。最可能的诊断是
A 麻疹 B 风疹 C 水痘 D 猩红热 E 幼儿急疹
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单选
A2型题 婴儿，足月顺产。生后48小时内排出少量胎便，而后有顽固性便秘、腹胀，有轻度营养不良，首先考虑的诊断是
A 幽门痉挛 B 先天性肥厚性幽门狭窄 C 胃食管反流病 D 胃扭转 E 先天性巨结肠
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单选
A2型题 患者，女，26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足月顺产后，阴道流血淋漓2月余，前日妇科检查子宫如孕10周，均匀增大。血hCG阳性。首选的治疗是
A 全子宫切除+双附件切除 B 全子宫切除 C 抗癌药物治疗 D 全子宫切除+化疗 E 广泛性子宫切除
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单选
A2型题 患儿，男，1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便3天，发热1天。查体：面色苍白，出汗，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扪及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳
A 空气灌肠 B 钡剂灌肠 C 结肠镜检查 D 急诊手术 E 抗感染治疗
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单选
A2型题 男，60岁。发现皮肤黄染，尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能是
A 胆总管囊肿 B 肝脏囊肿 C 肿大胆囊 D 胰头癌 E 胆管癌
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单选
A2型题 患者，男，60岁。右季肋部胀痛，食欲减退，尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。查体：肝肋下5厘米，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是
A 肝脓肿 B 原发性肝癌 C 继发性肝癌 D 乙肝活动期 E 肝结核
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单选
A2型题 男，18岁。右示指甲沟炎加剧一周，发热，指头剧烈肿胀跳痛，最恰当的处置是
A 热盐水浸泡，每次30分钟 B 全身应用抗生素 C 患指局部注射抗生素 D 患指侧面纵行切开 E 患指头做鱼口状切开
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单选
A3/A4型题 初孕妇，30岁。子痫前期。3小时前突然腹痛伴阴道流血，色鲜红，量较多。查体：P116次/分，BP 100/80mmHg，胎位不清，胎心音消失，宫
A 早产 B 前置胎盘 C 胎盘早剥 D 先兆子宫破裂 E 子宫破裂
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