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2020年《临床执业医师》 第四单元真题
单选
A2型题 男，52岁。突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射。既往有高血压病史20年。查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压100
A 不稳定型心绞痛 B 急性心肌梗死 C 急性心包炎 D 主动脉夹层 E 气胸
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单选
A2型题 患者，男，34岁。饥饿性上腹痛1年余，进食后可缓解。胃镜检查：十二指肠溃疡愈合期，快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗方案是
A 奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素 B 法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素 C 西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星 D 奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑 E 奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑
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单选
A2型题 男55岁，右侧阴囊部隐痛3个月，查体：右侧阴囊壁左侧增大，触之有硬结与睾丸粘连，边界不清，有轻微触痛，首先应考虑的诊断是
A 睾丸肿瘤 B 睾丸鞘膜积液 C 睾丸结核 D 腹股沟斜疝 E 睾丸炎
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单选
A2型题 女，68岁。双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8.8g/24h。肾活检病理诊断为膜性肾病。对其主要治疗应是
A 强的松足量足疗程治疗 B 强的松联合环磷酰胺治疗 C 硫唑嘌呤治疗 D 静脉输注白蛋白 E 口服血管紧张素转换酶抑制剂
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单选
A2型题 女，38岁。被大火烧伤臀，会阴、双大腿，创面疼痛钝痛，有水泡，红白相间，求烧伤的深度和面积
A I度烧伤；26% B 浅II度烧伤；24% C 浅II度烧伤；27% D 深II度烧伤；28% E 深II度烧伤；27%
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单选
A2型题 女，64岁。右膝疼痛10年，加重半年。查体：右膝肿胀，屈曲内翻畸形。X线片见关节间隙严重狭窄，关节边缘大量骨赘形成。最佳治疗方案是
A 制动和理疗 B 关节融合术 C 人工关节置换术 D 口服非甾体抗炎药 E 滑膜切除术
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单选
A2型题 女，31岁，停经8周确诊早妊，患者诉9岁起患风湿性心脏病，已确诊为二尖瓣狭窄。1年前因心力衰竭曾住院治疗，对该孕妇妊娠的处理原则
A 内科观察下继续妊娠 B 毛地黄控制下继续妊娠 C 继续妊娠，若出现心力衰竭再考虑终止妊娠 D 先用毛地黄，后终止妊娠 E 立即行人工流产术
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单选
A2型题 患者，女，28岁。妊娠32周，自觉头痛、眼花3天，检查发现：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白＞0.5g/24h。此患者的
A 卡托普利 B 地西泮 C 止痛片 D 呋塞米 E 硫酸镁
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单选
A2型题 患者，女，32岁。妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是
A 抑制宫缩，促进胎儿肺成熟 B 注意休息，并给予镇静剂 C 氧气吸入，给予止血剂 D 不做特殊处理 E 左侧卧位
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单选
A2型题 男，19岁。约两周前曾咳嗽、流涕，近3天感心悸。查体：心界不大，心率96次/分，律不齐，可闻及期前收缩大于10次/分。心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音和附加
A 急性心肌梗死 B 急性心包炎 C 扩张性心肌病 D 感染性心内膜炎 E 病毒性心肌炎
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