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2020年《临床执业医师》 第三单元真题
单选
A2型题 患者男，30岁，因十二指肠溃疡行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后5天，出现右上腹部剧烈疼痛，刀割样，查体：腹部有压痛反跳痛，肌紧张，听诊肠鸣音消失，考虑为
A 术后应激性穿孔 B 急性出血坏死性胰腺炎 C 急性化脓性胆管炎 D 十二指肠残端破裂 E 胃肠吻合痿
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单选
A2型题 女，30岁，痛经不孕3年，查体：子宫大小正常，活动度差，左侧附件能触及6cm大小的囊性肿块，边界清，固定，压痛不明显，B超示囊肿内部为细密回声光点，血
A 促排卵治疗 B 假绝经疗法 C 左侧输卵管囊切除术 D 左侧附件切除术 E 孕激素治疗
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单选
A2型题 男性，29岁，左大腿车祸挤伤3天，查体：痛苦面容，T 38.2℃，P 96次/分，R 25分，BP 130/80mmHg，左大腿皮肤红肿严重，界限不清
A 受累肌肉整块切除 B 高压氧气的治疗 C 病变处多个切口切开 D 术后勤换敷料 E 应用氨基糖苷类抗生素
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单选
A2型题 男，26岁。饮酒后剧烈呕吐胃内容物数次，后呕鲜血600ml，既往体健。查体：BP 90/60mmHg，最可能的出血原因是
A 胃癌 B 消化性溃疡 C 贲门黏膜撕裂 D 急性胃黏膜病变 E 胃血管畸形
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单选
A2型题 女，31岁。腹泻、便秘交替出现4个月，大便多为糊状，无黏液和脓血，无里急后重，伴低热、乏力、盗汗。查体：轻度贫血貌，右下腹有轻压痛。粪常规（一）。为明
A 结肠镜 B 腹部X线 C 腹部CT D 大便常规 E 胃镜
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单选
A2型题 男，59岁，运动后出现腹痛，查体：腹膜刺激征阳性，腹穿抽出血性液体，X线可见马蹄状双腔充气肠袢，考虑为
A 小肠扭转 B 乙状结肠扭转 C 乙状结肠套叠 D 急性阑尾炎 E 绞窄性肠梗阻
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单选
A2型题 女，40岁。右上腹胀痛伴畏寒、发热2天，巩膜黄染1天。查体：T39℃，P100次/分，右上腹部压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血WBC18.
A 草绿色链球菌 B 大肠埃希菌 C 金黄色葡萄球菌 D 铜绿假单胞菌 E 肺炎链球菌
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单选
A2型题 男，74岁。反复咳嗽、咳痰30年，近5年来长期夜间家庭氧疗。1周前因受凉后出现喘息，夜间入睡困难。昨夜自服“舒乐安定”（艾司唑仑）2片，并将吸氧流量提
A 电解质紊乱 B 氧中毒 C 肺性脑病 D 镇静剂中毒 E 脑梗死
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单选
A2型题 女性，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×109/L，Hb 100g/L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可
A 风湿性关节炎 B 系统性红斑狼疮 C 骨关节炎 D 类风湿关节炎 E 结核菌感染引起的关节炎
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单选
A2型题 患者，男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是
A 食管炎 B 食管憩室 C 贲门失驰缓症 D 食管癌 E 食管平滑肌瘤
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