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2020年《临床执业医师》 第三单元真题
单选
A2型题 男，30岁。车祸后出现左腹痛，但短时间缓解，未进行处理返回家中，2天后腹痛加重伴发热，有腹膜刺激征，便血，最可能损伤的脏器是
A 肝破裂 B 脾破裂 C 结肠破裂 D 肾破裂 E 膀胱破裂
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单选
A2型题 患者，女，23岁。咳嗽伴低热，盗汗，乏力1个月。X线显示右上肺云雾状阴影。应首先考虑的是
A 原发型肺结核 B 血行播散型肺结核 C 浸润型肺结核 D 慢性纤维空洞型肺结核 E 结核性胸膜炎
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单选
A2型题 男，73岁。1周前因感冒咳嗽、咳痰，量多，黏稠带血，后变为红色胶胨样痰。查体：心率120次／分，右肺叩浊，呼吸音低，偶有湿啰音。检查：WBC12.0×
A 金黄色葡萄球菌肺炎 B 肺炎球菌肺炎 C 干酪样肺炎 D 克雷伯杆菌肺炎 E 支原体肺炎
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单选
A2型题 女性，45岁。咽部异物感3个月，精神紧张时加重，胃镜检查未见异常。考虑诊断为
A 反流性食管炎 B 食管裂孔疝 C 非糜烂性胃食管反流病 D Barrett食管 E 癔球症
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单选
A2型题 男孩，3岁。右侧阴囊内肿块，光滑、有波动感，右侧睾丸未触及。卧位时肿块不消失。首先考虑的诊断是
A 腹股沟疝 B 精索鞘膜积液 C 隐睾 D 睾丸鞘膜积液 E 交通性鞘膜积液
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单选
A2型题 男，56岁。因吞咽、饮水困难2周，现有乏力、尿少、极度口渴来诊。查体：血压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现躁狂、幻觉，有时昏迷。该患者应考虑为
A 中度等渗性缺水 B 重度等渗性缺水 C 重度高渗性缺水 D 中度低渗性缺水 E 中度高渗性缺水
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单选
A2型题 女，65岁。乏力，胸痛1个月，既往体健，查体轻度贫血貌，双侧肋骨有局部压痛，实验室检查；血常规Hb 80g/L,WBC 5.6×10^9/L，PLT
A 血，尿免疫固定电泳 B 血清β2微球蛋白测定 C 尿常规 D 尿本周蛋白测定 E 血沉
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单选
A2型题 男，47岁。从3米高处坠落致左胸外伤8小时。查体：T 36.5℃，P 95次/分，R 16次/分，BP 100/60mmHg，神清，气管居中，反常呼吸
A 胸腔闭式引流 B 胸腔穿刺排气排液 C 开胸探查+肋骨固定 D 胸壁加压包扎 E 镇静止痛，鼓励排痰
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单选
A2型题 男，65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛，右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳。行急诊手术治疗，术中发现嵌顿的肠管已坏死，应采
A 无张力疝修补术 B 疝囊高位结扎术 C Bassini疝修补术 D 疝成形术 E Ferguson疝修补术
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单选
A2型题 男，40岁。巩膜及皮肤黄染一周，皮肤瘙痒，粪便颜色变白，无发热，查体：右肋下可触及囊性肿块，无压痛，引起黄疸最可能的原因是
A 溶血 B 肝细胞损伤 C 肝内胆汁淤积 D 肝细牌对非结合胆红素摄取障碍 E 肝外胆管梗阻
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