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2020年《临床执业医师》 第三单元真题
单选
A2型题 男，65岁。大量饮酒30年，临床诊断肝硬化失代偿期。对评估病情最重要的临床表现是
A 腹水 B 脾进行性增大 C 上消化道出血 D 贫血 E 出现蜘蛛痣和肝掌
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单选
A2型题 男性，35岁，间断上腹痛2年，查体，无贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺无异常，腹软，无压脆，肝脾无肿大，14C尿素酶阳性，主要治疗药物不包括
A 阿米卡星 B 阿莫西林 C 克拉霉素 D 枸缘酸铋钾 E 奥美拉唑
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单选
A2型题 患者，女，25岁，右乳房外上象限有一肿块， 3cm×3cm，质韧、光滑、边界清楚，易推动，诊断首先考虑
A 乳腺癌 B 乳房纤维腺瘤 C 乳房囊性增生病 D 乳管内乳头状瘤 E 乳房肉瘤
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单选
A2型题 患儿，男性，9岁。头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积占体表面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%。伤后无尿。烦躁不安，手足湿冷。心率160次
A 立即吸氧 B 迅速建立静脉输液通路 C 气管切开 D 无痛下清创 E 及时使用抗生素
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单选
A2型题 患者，男，57岁。患糖尿病10年，背部红肿，有波动感，中间有脓点，质韧，界不清。该患者可能的诊断为
A 疖 B 痈 C 急性蜂窝织炎 D 丹毒 E 皮下坏疽
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单选
A2型题 患者，女，28岁。右下肢骨折术后1天，气短伴咯血2小时。查体：呼吸30次/分，口唇略发绀，双肺未闻及干、湿啰音，心率120次/分，律齐，最可能的诊断是
A 胸膜炎 B 肺部感染 C 肺血栓栓塞症 D ARDS E 气胸
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单选
A2型题 患者男，63岁，里急后重伴便血3个月，肠镜检查见直肠内菜花状肿物，浅表小溃疡，决定手术治疗是否保肛的主要因素是
A 肿物直径 B 肿物浸润肠壁深度 C 肿物病理类型 D 肿物下缘距肛门距离 E 肿物环绕肠壁生长情况
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单选
A2型题 患者女，进食油腻食物后出现右、上腹绞痛，向右肩反射，伴恶心，呕吐，墨菲氏征（+），考虑诊断
A 急性阑尾炎 B 急性胰腺炎 C 急性胃肠炎 D 急性肠梗限 E 急性胆囊炎
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单选
A2型题 患者，女，45岁，反复发作右上腹绞痛伴黄疸3年，MRCP检查有胆结石，上段扩张，胆总管远端狭窄，最合适的手术方法是
A 胆囊切除，胆总管空肠吻合术 B 腹腔镜胆囊切除术 C Oddi括约肌切开术+引流 D 开腹胆囊切除术 E 胆总管切开取石T管引流
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单选
A2型题 患者，男，65岁，贫血、低热2个月，钡灌肠示升结肠占位，肠腔狭窄成细线状，剖腹探查发现升结肠6cm×4cm肿块，肝脏多个转移结节。最佳处理是
A 不做处理，直接关腹 B 升结肠肿块活检 C 肝脏结节活检 D 升结肠肿块和肝脏结节活检 E 切除升结肠肿块，肝脏结节活检
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