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2020年《临床执业医师》 第二单元真题
单选
A2型题 患者，女，26岁。Ⅰ型糖尿病。采用强化胰岛素治疗方案，夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖仍然较高。原因可能是
A 糖耐量减低 B 夜间胰岛素作用不足 C Somogyi现象 D 反应性高血糖 E 黎明现象
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单选
A2型题 女，36岁。呼吸困难伴声嘶2个月，活动后明显。无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，P2亢进，三尖瓣区可闻及3/
A 特发性肺动脉高压 B 风湿性心脏瓣膜病 C 房间隔缺损 D 室间隔缺损 E 扩张型心肌病
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单选
A2型题 男，50岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近3周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧
A 需氧革兰阴性杆菌 B 革兰阳性菌 C 厌氧菌 D 需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌 E 需氧革兰阳性杆菌+厌氧菌
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单选
A2型题 男，65岁。慢性咳嗽15年，近1个月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为
A 纤维支气管镜检查 B 痰细菌培养 C 结核菌素试验 D 血沉 E 血清癌胚抗原测定
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单选
A2型题 女，58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体：左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括
A 胸水细胞学及生化检查 B 胸部CT C 胸膜活检 D 支气管镜检查 E 肺功能检查
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单选
A2型题 患者男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。查体：BP 110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻
A 急性呼吸窘迫综合征 B 急性左心衰竭 C 继发肺部感染 D 自发性气胸 E 右心衰竭
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单选
A2型题 女，66岁。充血性心力衰竭，心房颤动，心率长期在100～120次/分，口服地高辛0.25mg/天，两周后心率无明显下降，为进一步控制心率，应首选
A 苯妥英钠 B β受体阻断药 C 螺内酯 D 硝普钠 E 硝酸甘油
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单选
A2型题 患者，女，14岁。因阵发性心悸4年，再发3小时入院，查体无异常发现，心电图心率185次/分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波。该患者最
A 阵发性室上性心动过速 B 阵发性室性心动过速 C 窦性心动过速 D 心房扑动 E 非阵发性房室交界区心动过速
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单选
A2型题 女，55岁。2周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。最有帮助的酶学检查是
A LDH B GOT C CPK D 肌钙蛋白T E 乳酸脱氢酶
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单选
A2型题 男，20岁。1小时前被刀刺伤来诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断
A 肺损伤 B 开放气胸 C 心包积血 D 血胸 E 心脏破裂Beck三联征
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