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2019年《临床执业医师》 第三单元真题
单选
A2型题 女，25岁。突发呼吸困难2天。发病前有鼻痒、喷嚏症状，既往有类似病史。查体：R20次/分，双肺呼吸相略延长，未闻及干湿性啰音，心率90次/分，心率齐。
A 功能残气量减少 B 肺活量下降 C 肺总量下降 D FEV1/FEV 下降 E 一氧化碳弥散量下降
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单选
A2型题 女，65岁。右侧胸部闭合性损伤2天。右胸疼痛，咳嗽时加重，无呼吸困难。胸壁皮肤无破损，局部皮下淤血。胸部X线片示右侧第6肋骨单处骨折，右侧气胸压缩15
A 开胸探查 B 胸壁切开，肋骨内固定 C 胸壁包扎固定、镇痛 D 胸腔闭式引流 E 静脉滴注抗生素
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单选
A2型题 女，25岁。右鼻翼皮肤红肿、疼痛5天，中心有脓头，自行挑破、挤压、排脓。1天后局部肿胀加重伴寒战、高热、头痛，逐渐神志不清。查体：T39℃，P90次/
A 化脓性海绵状静脉窦炎 B 面部蜂窝织炎 C 眼眶内化脓性炎症 D 菌血症 E 面部痈
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单选
A2型题 男,13岁。额部不慎被锐器刺伤。查体:伤口周边红肿。行简单包扎10小时后就诊。额颞部有3cm长伤口,深及骨膜有血痂。宜采取的处理方法是
A 伤口膏药贴敷 B 清创后一期缝合 C 清创后予包扎 D 按感染伤口换药 E 清创后延期缝合
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单选
A2型题 男,60岁。腹胀6天,伴轻度腹痛,偶有呕吐。近4天肛门]停止排气排便。半个月前曾患腹膜炎。查体:全腹胀，肠鸣音消失。血钾3.1mmol/L。最可能的诊
A 血运性肠梗阻 B 麻痹性肠梗阻 C 痉挛性肠梗阻 D 假性肠梗阻 E 机械性肠梗阻
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单选
A2型题 患者，男性，60岁，20年前曾患肝炎。近2个月来食欲缺乏、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压
A 血氨 B 甲胎蛋白 C 血清胆红素 D 人血白蛋白 E 血清ALT和AST
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单选
A2型题 男,30岁。咳嗽1个月。咳少量白色黏痰,无痰中带血,无胸闷、发热。胸部X线片检查发现“胸腔积液”,为明确诊断行胸腔穿刺术抽液100ml时患者出现头晕、
A 胸膜反应 B 低血容量性休克 C 并发气胸 D 低血糖反应 E 复张后肺水肿
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单选
A2型题 男，30岁。剧烈活动后突发胸痛1小时。查体：P98次/分，R25次/分，急性病容，呼吸浅快。右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，左肺呼吸音正常。最可能的诊断
A 胸腔积液 B 支气管哮喘 C 自发性气胸 D 肺气肿 E 肺栓塞
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单选
A2型题 女，20岁。间断多关节痛2年，头晕、茶色尿3天。实验室检查：血常规：Hb65g/L，WBC3.6×10⁹/L，PlT140×10⁹/L，网织红细胞增高
A 大剂量糖皮质激素静脉注射 B 大利量环胺静脉冲击 C 小剂量皮质激素口服 D 剂量环酰胺口服 E 输血支持治疗
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单选
A2型题 女,60岁。双腕关节及双侧膝关节肿痛1年余，无下腰痛。查血: RF阳性。最不可能的诊断是
A 干燥综合征 B 强直性脊柱炎 C 系统性红斑狼疮 D 类风湿关节炎 E 骨关节炎
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