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2019年《临床执业医师》 第三单元真题
单选
A2型题 女，50岁，2周前无明显诱因出现中上腹隐痛，皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样，1周前腹痛缓解，皮肤黄染减退，无皮肤瘙痒，实验室检查：ALT 90U/L，尿胆
A 黄疸有无波动 B 血清淀粉酶改变 C 皮肤有无瘙痒 D 尿胆红素阳性 E 肝功能改变
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单选
A2型题 男，70岁，高热伴咳嗽、胸痛3天，咳胶冻样痰。血 WBC 20×109/L，N 0.88。胸部X线片：右上肺实变，其间有不规则透亮区，叶间裂下坠，伴少
A 肺曲霉菌病 B 干酪样肺炎 C 肺炎克雷伯杆菌肺炎 D 肺炎链球菌肺炎 E 铜绿假单胞菌肺炎
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单选
A2型题 女，45岁，左下肢沉重感半浅静脉扩张，长时间站立加重，休息后减轻，既往高血压 病史5年，查体：左下肢小腿内侧局部皮肤色素沉着，皮下可触及硬结，大隐静脉
A 动脉硬化性闭塞症 B 原发性深静脉瓣膜功能不全 C 动静脉瘘 D 原发性下肢静脉曲张 E 下肢血栓性浅静脉炎
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单选
A2型题 女,65岁。因少尿诊断慢性肾功能不全入院。血生化检查:Na+ 136mmol/L，K+ 6.0mmol/L,Ca2+ 2.1mmol/L,HCO3-
A 使用氨苯蝶啶 B 停用含钾药物 C 静脉滴注葡萄糖和胰岛素 D 静脉注射葡萄糖酸钙 E 静脉滴注碳酸氢钠溶液
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单选
A2型题 男，30岁，车祸致腹部闭合性损伤5小时，查体发现有下列阳性表现，其中提示腹部空腔脏器破裂的最主要依据是
A 肝浊音界消失 B 腹部压痛并反跳痛 C 腹肌紧张 D 肠鸣音消失 E 腹式呼吸减弱
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单选
A2型题 女，40岁，心脏听诊有心尖区舒张期限局性隆隆性杂音，肝大，下肢水肿。化验：肝功正常，尿蛋白（+），血清白蛋白30g／L。该患者水肿是来自
A 心源性水肿 B 肾源性水肿 C 肝源性水肿 D 营养不良性水肿 E 下腔静脉阻塞
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单选
A2型题 男，30岁。右下腹可腹性包块2年。查体：右侧腹股沟区呈梨形隆起，平卧回纳后压迫腹股沟管深环部位，肿物不再复出，无压痛。手术中最有可能的发现是
A 部分膀胱壁在疝囊内 B 精索在疝囊前外方 C 疝囊颈位于腹壁下动脉外侧 D 盲肠组成疝囊壁的一部分 E 直疝三角部位腹壁薄弱
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单选
A2型题 女，50岁，大便习惯改变伴体重减轻2 个月，2个月来无诱因排稀便，5～6次/日， 偶伴少量脓血粘便，便前腹痛，查体：T36.5 °C，P80 次/分，
A 结肠息肉 B 乙状结肠癌 C 乙状结肠扭转 D 溃疡性结肠炎 E 肠套叠
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单选
A2型题 女，50岁，2天前因肺炎入院，给予吸 氧、静脉滴注抗生素、止咳、化痰等治疗。1天来出现呼吸困难，烦躁，呼吸急促。动脉血气分析：PH 7.44，PaCO
A 代谢性酸中毒 B Ⅰ型呼吸衰竭 C 呼吸性酸中毒 D Ⅱ型呼吸衰竭 E 呼吸性酸中毒合并呼吸性酸中毒
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单选
A2型题 患者，女，25岁。支气管哮喘发作3天，现大汗，紫绀，端坐呼吸，有奇脉。下列皮质激素的使用，正确的是
A 小剂量逐渐递增 B 小剂量长疗程 C 大剂量静脉用 D 大剂量吸入 E 大剂量口服
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