内科主治《专业实践能力》预测2

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A4型题男性，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗哪项体征最为重要

A 体温低 B 皮肤黏膜干燥 C 肺部啰音 D 肠鸣音活跃 E 甲状腺增大

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A4型题男性，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗确诊最有价值的检查是

A 血象 B 血糖、电解质 C X线胸片 D 腹部B超 E 脑CT

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A4型题男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍

A 糖尿病酮症 B 糖尿病酮症酸中毒 C 高渗性非酮症糖尿病昏迷 D 糖尿病肾病 E 乳酸酸中毒

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A4型题男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍

A 小剂量胰岛素持续静脉滴注 B 充分补液 C 补钾纠正电解质紊乱 D 静脉滴注碳酸氢钠，纠正酸中毒 E 使用抗生素控制感染

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A4型题男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍

A 增大口服药物剂量 B 改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整。 C 改用胰岛素治疗，从大量开始，血糖下降后逐渐减量 D 口服药物加严格控制饮食 E 维持原治疗方案

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A4型题男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有

A 全身型重症肌无力 B 格林-巴利综合征 C 脑干血栓形成 D 周期性瘫痪 E 多发性肌炎

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A4型题男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有

A 头颅CT B 血清肌酸激酶 C 心电图和血钾 D 新斯的明试验 E 脑脊液检查

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A4型题男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有

A 脊髓 B 骨骼肌 C 神经肌肉接头 D 周围神经 E 脑干

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A4型题男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压150/90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT

A 脑梗死 B 急性脊髓炎 C 蛛网膜下腔出血 D 脑静脉窦血栓形成 E 脑出血

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A4型题男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压150/90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT

A 脱水降颅压治疗 B 降血压治疗 C 糖皮质激素治疗 D 抗生素预防感染 E 溶栓治疗

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