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2018年《临床执业医师》 第四单元真题
单选
A2型题 女，31岁，初孕妇。妊娠34周。体格检查：T36.5℃，P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及2/6
A 围生期心肌病 B 妊娠期高血压疾病性心脏病 C 原发性心肌病合并妊娠 D 风湿性心脏病合并妊娠 E 正常妊娠改变
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单选
A2型题 女性，35岁。5月来间歇性胸背剧痛。体检：右侧下肢肌力Ⅳ级伴膝踝反射亢进，Babinski征阳性。右踝振动觉消失，左胸6下痛温觉消失。其余神经系统无异
A 脊柱转移癌 B 髓内肿瘤 C 髓外肿瘤 D 脊髓炎 E 脊柱结核
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单选
A2型题 患者，女，56岁。现子宫内膜癌术后10天。病理示低分化子宫内膜样腺瘤，浸及深肌层，淋巴结无转移，手术病理分期IB。患者合并高血压，药物控制后血压在12
A 中药治疗 B 生物治疗 C 放射治疗 D 随访观察 E 内分泌治疗
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单选
A2型题 女，22岁。一年来反复洗手、洗衣物，总担心洗不干净或碰到脏东西。明知道担心过分却不能自已，为此不能正常工作和做家务，苦恼万分。该患者最可能的诊断是
A 强迫障碍 B 疑病障碍 C 广泛性焦虑障碍 D 恐惧性焦虑障碍 E 妄想性障碍
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单选
A2型题 女，31岁。停经21周，剧烈腹痛、发热1天，伴恶心、呕吐，无阴道流血。查体：宫底平脐，子宫前壁压痛，胎心156次/分，WBC13×109/L，N0.7
A 感染 B 玻璃样变 C 红色样变 D 肉瘤样变 E 囊性变
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单选
A2型题 男孩，3岁。剧烈活动后伴气促，青紫不明显，自幼反复发生呼吸道感染。查体：BP90/40mmHg，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续机器样杂音，第4肋
A 房间隔缺损 B 室间隔缺损+动脉导管未闭 C 室间隔缺损 D 动脉导管未闭 E 法洛四联症
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单选
A2型题 男，56岁。近半年工作压力大，经常出现差错，刚做过的事就记不起来，性格变得古怪，喜怒无常，有时情绪低落。一次喝了50ml啤酒后，找不到家而露宿街头。最
A 酒精所致遗忘综合征 B 躁狂发作 C 阿尔茨海默病 D 抑郁发作 E 分离（转换）性障碍
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单选
A2型题 女，18岁。未婚。平素月经规律，无停经史。突发下腹部疼痛伴恶心呕吐8小时。查体：P78次/分，BP100/70mmHg。直肠-腹部诊：子宫前位，正常大
A 卵巢黄体破裂 B 输卵管妊娠破裂 C 急性阑尾炎 D 卵巢肿瘤蒂扭转 E 浆膜下子宫肌瘤
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单选
A2型题 .女，45岁。车祸中头部受伤后出现短暂昏迷，1.5小时后剧烈头痛，频繁呕吐。查体：神志清楚，双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝，肢体活动正常。行头颅CT检
A 脑干损伤 B 脑挫裂伤 C 脑震荡 D 急性颅后窝血肿并发枕骨大孔疝 E 急性颅内血肿并发小脑幕切迹疝
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单选
A2型题 女，31岁。自述月经不规律3年，闭经7个月，溢乳2个月。对诊断最有价值的测定项目是
A 孕激素 B 雄激素 C 泌乳素 D 促甲状腺素 E 雌激素
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