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2018年《临床执业医师》 第四单元真题
单选
A2型题 女孩，2岁。身材矮小，语言、运动发育落后，平素伴纳差，便秘。查体：T36℃，P80次/分，神志清楚，反应淡漠，眼睑水肿，眼距宽，鼻梁低平，舌大而厚，皮
A 立位腹部X线平片 B 染色体核型分析 C 血苯丙氨酸测定 D 甲状腺功能检查 E 骨龄片
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单选
A2型题 男，6岁。咳嗽伴喘息1天，无发热。既往有反复喘息发作4～5次。其外祖父患有支气管哮喘。查体：呼吸急促，可见轻度三凹征，呼气相延长，双肺满布哮鸣音。目前
A 吸入沙丁胺醇 B 口服白三烯调节剂 C 口服西替利嗪 D 静脉注射地塞米松 E 静脉滴注青霉素
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单选
A2型题 男，65岁。突发头痛、头晕和行走困难10小时。既往有高血压和糖尿病病史10年。查体：神志清，颈有抵抗，对答尚清晰，双眼可见眼震，瞳孔等大且对光反射存在
A 小脑出血破入脑室 B 原发性脑室出血 C 延髓出血破入脑室 D 脑桥出血破入脑室 E 丘脑出血破入脑室
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单选
A2型题 初孕妇，28岁，身高147cm。妊娠41周，规律宫缩12小时后，孕妇紧张、乏力，BP140/90mmHg，胎心率140次/分，枕左前位，先露S-1，宫
A 徒手旋转胎头 B 人工破膜加速胎头下降 C 产钳助娩 D 胎头吸引 E 剖宫产
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单选
A2型题 男孩，5岁。持续高热1周。查体：T39℃，P128次/分，R36次/分。热病容，双眼球结合膜充血，口唇干裂，可见草莓舌，皮肤呈弥漫性红斑，颈部浅表淋巴
A 川崎病 B 手足口病 C 败血症 D 风湿热 E 猩红热
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单选
A2型题 男，31岁。主诉头痛进行性加重1个月。入院前3天出现喷射性呕吐3次，抽搐1次。查体：意识清楚，双侧视神经盘水肿，颈软。最可能的诊断是
A 颅内压增高 B 蛛网膜下隙出血 C 脑软化 D 陈旧性脑梗死 E 脑血管畸形
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单选
A2型题 女，56岁。G4P2。自述绝经5年，阴道脱出肿物4年，脱出肿物增大3个月。不能自行回缩，伴排尿困难。妇科检查见宫颈及部分宫体已脱出于阴道口外。妇科超声
A 阴道全封闭术 B 经腹圆韧带缩短术 C 阴道半封闭术 D 盆底修复及子宫切除术 E Manchester手术
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单选
A2型题 男孩，3岁半。发热2周，头痛、呕吐1周，惊厥1次。查体：颈抵抗（+），双膝腱反射亢进，布氏征（+）。脑脊液检查：WBC265×106/L，单核0.76
A 头孢曲松+万古霉素 B 四联抗结核药物 C 大剂量丙种球蛋白 D 阿普洛韦 E 泼尼松龙
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单选
A2型题 女婴，日龄10天。发现拒乳4天。查体：周身皮肤明显黄染，脐部少许脓性分泌物，前囟平软。实验室检查：血白细胞25×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细
A 新生儿脐炎 B 新生儿肝炎 C 新生儿化脓性脑膜炎 D 新生儿败血症 E 新生儿颅内出血
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单选
A3/A4型题 女孩，1岁。腹泻4天。每日大便10余次，为蛋花汤水样便，伴呕吐、尿少。查体：T38.5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查：血W
A 中度等渗性脱水，代谢性碱中毒 B 重度等渗性脱水，代谢性碱中毒 C 轻度低渗性脱水，代谢性碱中毒 D 轻度等渗性脱水，代谢性酸中毒 E 中度低渗性脱水，代谢性酸中毒
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