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2018年《临床执业医师》 第二单元真题
单选
A2型题 女，35岁。出现颈部肿块4年余，随吞咽上下移动，近3个月肿块增大明显。手术切除后病理诊断为甲状腺滤泡状腺癌。其最主要的病理诊断依据是
A 甲状腺滤泡上皮细胞明显异型性 B 甲状腺间质中出现大量淀粉样物质 C 甲状腺滤泡上皮细胞侵犯包膜 D 甲状腺滤泡上皮细胞核呈毛玻璃样改变 E 甲状腺组织内出现乳头结构
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单选
A2型题 .已知人体血铅值仅以过高为异常，且其服从正偏态分布。若要估计某地成年人血铅含量的95%医学参考值范围，宜采用
A ＞P5 B P2.5～P97.5 C P5～P95 D ＜P95 E ＜P97.5
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单选
A2型题 男，28岁。出现反复上腹痛2年，以夜间及空腹时为主，加重并呕吐宿食2周，伴口渴及少尿。该患者可能存在的电解质紊乱类型是
A 低钙 B 高钾高氯 C 高钙 D 高钠高氯 E 低钾低氯
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单选
A2型题 男，66岁。反复咳嗽、咳痰12年，呼吸困难进行性加重半年。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱。胸部X线片示双肺野透亮度增高，膈肌低平。该患者肺功能检查项目中
A 低钙VC B FEV C FVC D FEV1/FVC E FRC
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单选
A2型题 8月某日，某婚宴有8%用餐者先后因腹痛、腹泻就诊。大部分患者出现上腹和脐周阵发性绞痛，继而腹泻，5～10次/天，粪便呈洗肉水样。调查发现聚餐的主要食物
A 葡萄球菌 B 副溶血性弧菌 C 沙门菌 D 李斯特菌 E 肉毒梭菌
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单选
A2型题 女，35岁。1年前出现左眼睑下垂、视物成双，伴四肢无力，休息后减轻，疲劳后加重。半年前出现右眼睑下垂，伴饮水呛咳、声音嘶哑。该病的产生机制是
A 终板膜因胆碱酯酶失活而持续去极化 B 神经-骨骼肌接头处乙酰胆碱释放减少 C 终板膜上的乙酰胆碱受体受到破坏 D 骨骼肌肌膜上的电压门控Na+通道失活 E 运动神经末梢电压门控Ca2+通道失活
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单选
A2型题 男，22岁。反复发作上腹部疼痛6个月。胃镜检查见十二指肠球部溃疡。该患者不出现的生理变化是
A 迷走神经功能亢进 B 促胃液素水平升高 C 内因子分泌减少 D 胃蛋白酶分泌增加 E 胃酸分泌增加
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单选
A2型题 男，28岁。自觉乏力、食欲减退10余天，伴厌油及干呕、小便浓茶色。查体：皮肤、巩膜黄染，剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。实验室检查：AST 1
A 肝细胞淤胆和羽毛状坏死 B 肝细胞桥接坏死和碎片状坏死 C 肝细胞广泛变性和点灶状坏死 D 肝细胞大片坏死并结节状再生 E 仅汇管区淋巴细胞浸润
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单选
A2型题 男，35岁。出现牙龈出血、皮肤瘀斑，间断鼻出血10天，既往体健。血常规：Hb 64g/L，WBC 10.5 × 109/L，PLT 26×109/L。
A CD14阳性、HLA-DR阳性 B CD41阳性、CD61阳性 C CD10阳性、CD19阳性 D CD13阳性、HLA-DR阳性 E CD33阳性、HLA-DR阴性
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单选
A2型题 某患者因肺部感染人院，经多种抗菌药物治疗效果不明显。主治医师刘某值夜班时发现患者病情危重，需要使用特殊使用级抗菌药物治疗。依照《抗菌药物临床使用管理办
A 12小时 B 3小时 C 24小时 D 6小时 E 2小时
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