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2018年《临床执业医师》 第一单元真题
单选
A2型题 男，40岁。发现心脏杂音40年。查体：胸骨右缘第2肋间闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性。胸部X线最可能出现的心脏外形是
A 梨形 B 普大型 C 靴形 D 烧瓶形 E 球形
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单选
A2型题 男，45岁。高处坠落伤7小时，伤后未排尿。查体：意识清， BP 80/55mmHg，血氧饱和度90%，颈部、背部、腰部、胸部无压痛，心率122次/分，
A 立即留置导尿 B 临时固定骨盆 C 立即清创，防止创面感染 D 立即开通静脉补液通路 E 立即进行相关检查，明确诊断
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单选
A2型题 男，56岁。于活动后气短、乏力伴间断胸部咳嗽、咳少量白色黏痰半年。查体：未见阳性体征，血常规正常。既往吸烟30年，X线片未见异常。为明确诊断，宜首选的
A 超声心动图 B 动脉血气分析 C 肺部CT D 肺功能 E 支气管镜
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单选
A2型题 女，22岁。突发右侧胸痛伴胸闷1小时。搬重物时突发右侧胸痛，疼痛剧烈，深呼吸时加重，伴刺激性咳嗽，继之出现胸闷，进行性加重，BP 100/65mmHg
A 肺栓塞 B 自发性气胸 C 主动脉夹层 D 肋间神经痛 E 心肌梗死
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单选
A2型题 女，71岁。患急性前壁心肌梗死2天，轻微活动后喘憋。查体： BP 100/60mmHg，双肺底可闻及少量细湿啰音，心率102次/分。该患者的心功能分级
A Killip分级Ⅰ级 B Killip分级Ⅲ级 C NYHA分级Ⅲ级 D Killip分级Ⅱ级 E NYHA分级Ⅱ级
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单选
A2型题 女，22岁。出现阵发性心悸、头痛、大汗3月余，多在体位变化、情绪激动时发作。体重减轻约5kg，发作时面色苍白、多汗。血压最高时达220/110mmHg
A 肾病综合征 B 嗜铬细胞瘤 C 库欣综合征 D 甲状腺功能亢进症 E 原发性醛固酮增多症
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单选
A2型题 女，65岁。体检时胸部X线示右下肺直径约2cm大小的类圆形结节影，患者无自觉症状，否认吸烟史。查体：双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。为进一步明确诊断
A 痰细胞学检查 B 血清肿瘤标志物 C 支气管镜检查 D 胸部增强CT E 密切观察，定期复查胸部X线片
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单选
A2型题 男，56岁。主诉发热、咳嗽伴呼吸困难3天。有慢性阻塞性肺疾病10年。查体：T 38.9℃。胸部X线示右上肺大片状影，其内可见多个透亮区。痰涂片革兰染色
A 金黄色葡萄球菌 B 卡他莫拉菌 C 溶血性链球菌 D 厌氧菌 E 肺炎链球菌
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单选
A2型题 男，22岁。出现乏力、食欲减退1个月，水肿、少尿伴血压升高1周。尿蛋白（ + +），尿RBC 30～50/HP;血Hb 76g/L，补体C3正常，肌酐
A 急进性肾小球肾炎Ⅱ型 B 急性肾小球肾炎 C 急进性肾小球肾炎Ⅲ型 D 急进性肾小球肾炎Ⅰ型 E 急性肾小管坏死
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单选
A2型题 女，56岁。自述干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。查体：R 24次/分，BP 85/ 70mmHg，P 106次/分，端坐位，颈静脉怒
A 口服美托洛尔 B 静脉滴注硝酸甘油 C 静脉注射呋塞米 D 静脉滴注多巴胺 E 心包穿刺
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