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2018年《临床执业医师》 第一单元真题
单选
A3/A4型题 女，65岁。因大量蛋白尿外院肾活检示膜性肾病1周，予泼尼松60mg/日治疗3周，突发右侧腰痛伴肉眼血尿1天。查体：右肾区叩击痛（+），尿蛋白（+
A 抗感染 B 泼尼松加量 C 止血药物 D 加用环磷酰胺 E 低分子肝素抗凝
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单选
A3/A4型题 女，75岁。出现胸痛5小时。心电图示V1～V5导联ST段抬高0.5mV。对明确诊断最有价值的实验室检查指标是
A 血糖 B 血脂分析 C 肝肾功能 D 血常现 E 血肌钙蛋白
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单选
A3/A4型题 女，75岁。出现胸痛5小时。心电图示V1～V5导联ST段抬高0.5mV。对改善预后最有效的措施是
A 卧床休息 B 静脉注射瑞替普酶（rt-PA） C 静脉滴注硝酸甘油 D 静脉滴注丹红注射液 E 静脉滴注极化液
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单选
A3/A4型题 女，75岁。出现胸痛5小时。心电图示V1～V5导联ST段抬高0.5mV。【假设信息】住院第7天，患者突感呼吸困难，不能平卧。查体：双肺闻及细湿啰
A 胸部X线片 B 血B型钠尿肽水平 C 血气分析 D 心电图 E 超声心动图
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单选
A3/A4型题 男，22岁。受凉后出现咽痛、咳嗽、发热，1天后出现全程肉眼血尿2次，无尿频、尿急、尿痛。尿常规：蛋白（ + + ）；尿沉渣镜检：RBC满视野；血
A 急性间质性肾炎 B 急性肾盂肾炎 C 急进性肾小球肾炎 D 急性肾小球肾炎 E IgA肾病
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单选
A3/A4型题 男，22岁。受凉后出现咽痛、咳嗽、发热，1天后出现全程肉眼血尿2次，无尿频、尿急、尿痛。尿常规：蛋白（ + + ）；尿沉渣镜检：RBC满视野；血
A 肾穿刺活检 B 尿培养 C 膀胱镜 D 泌尿系统B超 E 腹部CT
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单选
A3/A4型题 男，71岁。间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周。近2天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺布满哮鸣音。双下肢水肿。该患者出现
A 心源性休克 B 电解质紊乱 C 肺性脑病 D 感染中毒性脑病 E 脑出血
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单选
A3/A4型题 男，71岁。间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周。近2天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺布满哮鸣音。双下肢水肿。患者经吸氧
A 糖皮质激素静脉滴注 B 大剂量利尿剂静脉滴注 C 呼吸兴奋剂静脉滴注 D 静脉应用广谱抗生素 E 机械通气
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单选
A3/A4型题 男，28岁。6小时前从4m高处坠落，不能站立行走。查体：左小腿明显肿胀，中段畸形，足背动脉搏动减弱，皮肤温度较对侧降低，被动屈伸足趾时疼痛加重。
A 镇痛剂，激素治疗 B 小腿石膏托固定 C 筋膜室切口减压 D 小夹板固定 E 跟骨结节骨牵引
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单选
A3/A4型题 男，28岁。6小时前从4m高处坠落，不能站立行走。查体：左小腿明显肿胀，中段畸形，足背动脉搏动减弱，皮肤温度较对侧降低，被动屈伸足趾时疼痛加重。
A 胫腓骨骨折不稳定 B 骨折压迫动脉影响血供 C 骨折压迫静脉影响血流 D 骨筋膜室内压力增高 E 小腿部广泛软组织挫伤
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