专业实践能力历年真题精选

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A3型题患者，男性，45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体：巩膜轻度黄染，右上腹明显压痛，腹肌紧张，右膈肌升高，运动受限，血压80/60mmH

A 出血 B 胆管破裂 C 十二指肠破裂 D 腹腔脓肿形成 E 肝包膜的损伤

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A3型题患者，男性，45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体：巩膜轻度黄染，右上腹明显压痛，腹肌紧张，右膈肌升高，运动受限，血压80/60mmH

A 胃镜检查 B 腹部CT C 腹部细针穿刺 D 腹部超声 E 肝动脉造影

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A3型题患者，男性，42岁。肝区疼痛伴寒战、弛张热2周。查体：巩膜黄染，肝左叶肿大，中上腹压痛明显，白细胞17×10／L，AFP阴性。超声检查：左肝区4cm液

A 细菌性肝脓肿 B 阿米巴性肝脓肿 C 肝癌液化坏死 D 硬化性胆管炎 E 肝囊肿并感染

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A3型题患者，男性，42岁。肝区疼痛伴寒战、弛张热2周。查体：巩膜黄染，肝左叶肿大，中上腹压痛明显，白细胞17×10／L，AFP阴性。超声检查：左肝区4cm液

A 给予大量抗生素抗感染 B 经皮肝穿刺脓肿引流 C 肝左叶切除术 D 剖腹探查切开引流 E 化疗

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A3型题患者，男性，42岁。肝区疼痛伴寒战、弛张热2周。查体：巩膜黄染，肝左叶肿大，中上腹压痛明显，白细胞17×10／L，AFP阴性。超声检查：左肝区4cm液

A 病人有肝硬化 B 病人有肝内胆管结石 C 病人有低蛋白血症 D 病人有广泛的肝功能损害 E 病人肿瘤有转移

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A3型题患者女性，36岁，反复吞咽困难8年余，症状时轻时重，行上消化道造影发现食管下端呈鸟嘴样，上段食管明显扩张。下一步治疗方案最佳的是

A 扩张疗法 B 解痉镇痛药物治疗 C 胃底固定术 D Heller术 E 贲门切除术

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A3型题患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。下列可排除梗阻性结石

A 患者为老年 B 无腹痛 C 扪及肿大胆囊，无触痛 D 黄疸无波动 E 无发热

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A3型题患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。对鉴别黄疸性质最有意

A CT B 腹部超声 C 肝功能测定 D 淀粉酶测定 E ERCP

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A3型题患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。上述检查诊断为梗阻性

A B超 B CT C MRCP D ERCP E 上消化道造影

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A3型题患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。检查提示肝内外胆管扩

A 肝门部 B 左右胆管分叉处 C 壶腹周围（包括胰头，其他不包括） D 胆总管下端 E 十二指肠乳头

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